Медицинские болезни - нефроптоз

Нефроптоз — это такое состояние, при котором почка имеет большую подвижность чем в норме. У здорового человека каждая почка зафиксирована в так называемом почечном ложе, к ней подходят почечная артерия, вена, и отходит мочеточник. При нефроптозе почка из поясничной области может смещаться в полость живота или таза.

Нефроптоз причины. Нефроптоз может развиваться в результате пониженного внутрибрюшного давления, которое может быть вызвано снижением тонуса мышц брюшного пресса. Также нефроптоз может провоцировать слабость связочного аппарата почки, значительное уменьшение толщины жировой капсулы, травмы области поясницы или живота, образование околопочечной гемангиомы и различные инфекционные заболевания.

Нефроптоз стадии и симптомы. Нефроптоз на первой стадии болезни может проявляться в вертикальном положении во время сильных физических нагрузок. Однако в положении лежа почка довольно быстро возвращается на прежнее место. Пациенты практически не ощущают болевых симптомов, а если они и есть, то проявляются незначительно.

Вторая стадия заболевания характеризуется растяжением и перекручиванием сосудистого пучка, мочеточника, почечной вены и просвета почечной артерии. В процессе развития патологический процесс сопровождается венозной гипертензией и ишемией почки. Кроме того возникает нарушение почечной динамики, а также мочеотделения. Значительно сильнее становятся болевые ощущения. Они могут возникать в различных частях живота, при этом в клиническом анализе мочи выявляются эритроциты и белок.

Нефроптоз третьей стадии проявляется усилением всех описанных патологических процессов. Перекручивание и перерастяжение всех сосудов почки приводит к выраженной ишемии почечной ткани. Также развивается венозная гипертензия и отек почки, что в свою очередь способствует возникновению пиелонефрита. В случае деформации мочеточника происходит застой мочи, а также расширение чашечно-лоханочной системы. Болевые ощущения становятся более интенсивными, присоединяются множественные эмоциональные расстройства. В общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, кровь и белок. В процессе развития болезни наблюдается стойкая ортостатическая артериальная гипертензия.

Диагностируется нефроптоз по данным полученным на основе общего анализа мочи, ультразвукового исследования, урографии и других рентгеноконтрастных методов.

Нефроптоз может провоцировать достаточно серьезные осложнения, наиболее частыми из которых являются пиелонефрит, гидронефроз, форникальное кровотечение, артериальная гипертензия.

Нефроптоз лечение. Лечится нефроптоз консервативными методами. Пациентам назначается ношение бандажа, усиленное питание, комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление брюшного пресса. В самых тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Оно рекомендовано больным с выраженным нефроптозом с особо интенсивным болевым синдромом. Целью операции является возвращение почки в нормальное физиологическое положение. В случае наличия у пациента пиелонефрита ему прописывается курс антибактериальной терапии. После операции необходим строгий постельный режим на кровати с немного приподнятым ножным концом.